• Головна
  • Що таке дисплазія шийки матки та як її вилікувати?

Що таке дисплазія шийки матки та як її вилікувати?

Дисплазія шийки матки – це патологічний стан слизової тканини органа, що супроводжується зміною морфофункціональних характеристик її клітин (потовщення, розростання, диференціація й ін.), тобто порушується будова й робота (захисна функція, дозрівання, відторгнення) клітин епітеліального шару шийки матки.

Ця аномалія нерідко є попереднім етапом раку. На початковій стадії дисплазія епітелію шийки матки спостерігається винятково на поверхневому рівні, але згодом вона розвивається й углиб органа. Найчастіше патологія виявляється у жінок репродуктивного віку, однак може виникати протягом усього життя.

Своєчасна діагностика й лікування здатні призупинити трансформацію здорових клітин у патологічні й запобігти розвитку онкологічного процесу.

Дисплазія шийки матки на ранній стадії добре піддається терапії. Згідно з клінічними даними уже після місяця застосування противірусного й протизапального медикаментозного курсу патологія може бути усунута.

У сучасній медицині існує безліч видів лікування, які підбираються лікарем, виходячи з результатів діагностики й індивідуальних особливостей здоров'я пацієнтки. Контроль відповіді на обраний тип лікування здійснюється за допомогою цитологічних і ендоскопічних досліджень. Незважаючи на те, що захворювання ефективне купірується, в 4-5% випадків можливий рецидив. Ризик імовірності повторного виникнення патологічного зміненого епітелію визначає необхідність регулярного нагляду у гінеколога і своєчасного лікування.

Що таке дисплазія шийки матки?

Шийка матки – це конусоподібний відділ матки, розташований у нижній її частині, усередині якого є цервікальний канал. Цервікальний канал з'єднує порожнину матки й піхву. Зовнішня частина шийки матки покрита шаром епітеліальних клітин, функція яких полягає в утворенні слизу, що перешкоджає проникненню в матку вмісту піхви (стрепто- і стафілококи, палички Додерляйна й інші мікроорганізми). Будова клітин епітелію шийки матки патологічно змінюється під час дисплазії, порушуючи природний захисний бар'єр.

Епітеліально-клітинний шар складається із трьох морфологічних типів, а саме:

  • циліндричний або функціональний;
  • базальний;
  • проміжний: одно- або багатошаровий плоский епітелій.

Дисплазія шийки матки або цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN) – це виникнення в ній структурно змінених епітеліальних клітин.

Залежно від шару, у якому з'являються атипові клітини й глибини патологічного ураження тканини, розрізняють кілька стадій захворювання:

  • легка або дисплазія I, CIN 1, що характеризується слабко вираженою зміною в нижньому шарі епітелію й на третину його товщини;
  • помірна дисплазія II, CIN 2, що супроводжується прогресуючою патозміною клітин на дві третини від глибини епітелію;
  • важка дисплазія III, CIN 3, під час якої патологічно змінені клітини присутні у всіх шарах епітелію, але не навколишніх тканинах (м'язи, судини).

Що таке слабка дисплазія шийки матки?

Дисплазія шийки матки слабкого або 1 ступеню є найлегшою й сприятливою стадією перебігу захворювання. Згідно зі статистикою ВООЗ тільки в 1 % жінок з CIN 1 стадією дисплазії, патологія прогресує й переходить у наступні стадії (CIN 2 і CIN 3). Ця форма захворювання є зворотною й добре піддається лікуванню.

Найпоширенішою причиною розвитку слабкої дисплазії шийки матки є вірус папіломи людини (ВПЛ). Однак, не завжди його наявність свідчить про високий ризик розвитку патології.

Факторами, що провокують виникнення дисплазії CIN 1, слугують:

  • ранній початок статевого життя;
  • ранні пологи (до 16 років);
  • захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • хронічні захворювання урогенітального тракту;
  • шкідливі звички, особливо активна форма паління.

Слабка форма патології не має характерних клінічних проявів, найчастіше вона виявляється в ході планового огляду в гінеколога або під час скринінгу раку шийки матки (у т.ч. тест Папаніколау). Плановий скринінг повинен проводитися щорічно жінкам після 30 років, тому що він дозволяє діагностувати найменші патологічні зміни на ранній стадії перебігу.

Що таке помірна дисплазія шийки матки?

Помірна дисплазія шийки матки – це стадія захворювання, при якій уже можуть з'являтися патологічні ознаки, однак вони не є характерними й часто свідчать про інші патології репродуктивної системи (вагініт, кандидоз і ін.).

Також, як і CIN 1, CIN 2 вірогідно визначається винятково в ході клінічних досліджень.

Найпоширенішими методами діагностичного пошуку при дисплазії II є:

  • кольпоскопія, що дозволяє при багаторазовому збільшенні візуально оцінити стан епітеліального шару шийки матки, виявити його дефекти й осередок патології;
  • цитологічне дослідження мазка слизової оболонки шийки матки (ПАП-тест, цитоморфологія, онкоцитологія й ін.), що включає забір матеріалу з зовнішньої й внутрішньої сторони шийки матки для подальшого їхнього аналізу;
  • біопсія тканини, за допомогою якої можна одержати біоматеріал для мікроскопічного дослідження й визначити наявність запалення або атипових змін у тканині.

Своєчасне виявлення атипових клітин в епітеліальній тканині шийки матки й кваліфікована медична допомога допомагають у максимально швидкий термін запобігти поширенню патологічного процесу й виникнення ускладнень захворювання. Згідно із клінічними даними ВООЗ, в 16% випадках друга стадія дисплазії прогресує в третю протягом двох років і в 25% випадків протягом п'яти років.

 Причини виникнення дисплазії шийки матки

Фахівці класифікують причини розвитку захворювання, як внутрішні, набуті й змішані.

Найпоширенішими внутрішніми причинами виникнення дисплазії шийки матки є:

  • наявність запального процесу в органах репродуктивної системи;
  • ендокринологічні порушення;
  • імунні розлади.

Серед набутих причин, що провокують дисплазію шийки матки, виділяють:

  • венеричні захворювання (хламідіоз, гонорея й ін.);
  • тривале застосування імуносупресорів;
  • механічні травми шийки матки (інвазивні гінекологічні процедури, включаючи аборти й часті пологи) й ін.

Однак, основна причина виникнення патології – це онкогенний підтип вірусу папіломи людини (ВПЛ-16 і ВПЛ-18), вони є збудниками дисплазії в 98% випадків. Наявність цього вірусу в організмі жінки не гарантує виникнення захворювання, але у випадку імунного збою, багаторазово підвищує його ймовірність.

Також факторами ризику розвитку патології визнані активне й пасивне паління, тривале застосування внутрішньоматкових контрацептивів, дефіцит вітамінів А, С, бета-каротину в раціоні харчування й генетична схильність.

Як виглядає дисплазія шийки матки?

Дисплазія шийки матки полягає в патологічних змінах в слизовій тканині, при цьому спостерігається надлишкове розростання епітеліальних клітин внаслідок порушення процесу їх відмирання. Структура клітин набуває невластивих ознак: збільшення розміру, забарвлення й форми ядра, патологічний розподіл клітин (патомітоз).

Зовнішні клінічні прояви захворювання багато в чому залежать від стадії дисплазії.

Так, стадія CIN 2 найчастіше протікає безсимптомно, але у випадку, якщо причиною дисплазії слугує інфекційний агент можуть з'являтися наступні ознаки:

  • виділення з піхви білого кольору з неприємним запахом;
  • гострі кондиломи в паховій і навколоанальній областях;
  • кров'янисті виділення після сексу, спринцювання або огляду гінеколога;
  • тягнучий біль, свербіж або печіння в промежині.

Нерідко дискомфортні й болісні відчуття підсилюються під час різкої зміни пози тіла, при підвищеному фізичному навантаженні. Біль виникає раптово, протікає гостро й самостійно проходить.

Оскільки ці ознаки можуть указувати й на інші порушення здоров'я урогенітального тракту жінки (цервіцит, кольпіт, вагініт і ін.), їхня поява є індикатором необхідності відвідування лікаря.

Чим небезпечна дисплазія шийки матки?

Найвищу небезпеку при дисплазії шийки матки становить її схильність до злоякісного переродження. Патологічно змінений епітелій є основою тіла пухлини й наступного метастазування (вторинні пухлини).

Також при дисплазії можуть виникати наступні ускладнення:

  • формування рубців на слизовій тканині;
  • кровотеча;
  • приєднання вторинної інфекції;
  • зниження імунітету й ін.

 Чи можна вагітніти при дисплазії шийки матки?

Можливість і нормальний перебіг вагітності при дисплазії шийки матки багато в чому залежить від стадії захворювання, причини його розвитку й поточного стану здоров'я пацієнтки.

Наявність патології слабкої стадії не є протипоказанням до планування вагітності, однак у цьому випадку жінка повинна перебувати під підвищеним контролем лікаря.

Дисплазія помірної й важкої стадії вимагає обов'язкового лікування й спостереження в онкогінеколога, тому гестація рекомендується не раніше, ніж через півроку після терапії.

Гормональні зміни під час вагітності можуть спровокувати прогресування дисплазії шийки матки, однак до пологів лікування захворювання не проводиться, тому що травмування шийки матки може викликати ускладнення (передчасні пологи, рубцювання тканини й ін.).

Як вилікувати дисплазію шийки матки народними засобами?

Терапія захворювання за допомогою засобів народної медицини можлива лише після ретельного обстеження гінеколога й тільки на ранній стадії перебігу. Самолікування й неконтрольоване застосування народних засобів можуть значно збільшити патологію й призвести до серйозних порушень здоров'я. Рослинні екстракти, трав'яні збори містять у собі біологічно активні речовини, здатні викликати опік слизової, порушення локального мікробіому.

Ми наполегливо рекомендуємо звернутися за кваліфікованою допомогою до лікаря й суворо дотримуватися всіх його приписів.

Хто лікує дисплазію шийки матки?

Лікуванням дисплазії шийки матки займається гінеколог або онкогінеколог. Нерідко, за наявності супутніх порушень, може знадобитися консультація лікарів суміжних спеціальностей: уролога, інфекціоніста або ендокринолога.

Скільки часу лікується дисплазія шийки матки?

Тривалість курсу терапії дисплазії шийки матки залежить від стадії захворювання й від стану здоров'я жінки. Наявність інфекційних патологій або ендокринних порушень вимагають обов'язкового усунення, оскільки нерідко стають причиною зміни структури епітелію органа.

Тип і склад терапії визначається лікарем, виходячи з даних клінічного обстеження, що також визначає час, необхідний для одужання.

Згідно з сучасними нормативами й протоколами, період лікування дисплазії шийки матки медикаментозним (протизапальні, противірусні, гормональні препарати) способом займає кілька місяців, за умови, що пацієнтка виконує всі приписи лікаря. Видалення змінених тканин передбачає швидший терапевтичний ефект, однак потрібен якийсь час на відновлення після процедури (процес загоєння після операції триває до 6 місяців).

У гінекології успішно застосовуються, як хірургічні, так і консервативні методи терапії дисплазії: радіо- і хімічна коагуляція, вплив на вогнище патології лазером або електрострумом, лазерна терапія.

Звичайно після проведеного лікування виконується цитологічний і ендоскопічний контроль, і протягом двох років жінці необхідно кожні три місяці здавати мазок на аналіз, оскільки рецидив патології спостерігається в 10% випадків.

Чому повертається дисплазія шийки матки?

Основною причиною високої ймовірності рецидиву патології, є постійна наявність папілома-вірусної інфекції в організмі. На сьогодні у медицині не існує методів ефективного усунення ВПЛ, і зниження захисних сил імунітету може призвести до повторного виникнення атипових клітин в епітелії шийки матки. Також значущими факторами ризику рецидиву захворювання після лікування слугують: надлишкова маса тіла, паління й незбалансоване харчування.

За матерiаламаи onclinic.ua.

Коментар

Запис на прийом
Запишіться на прийом прямо зараз!
Служба контролю якості